Le lavage de sinus

Définition

Le lavage de sinus est l'injection d'un liquide de lavage dans les cavités sinusales par l'intermédiaire de cathéters fixés (drain d'Albertini).

Cadre législatif

• Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indication

• Sinusite.

Matériel

• Seringues stériles de 20 ml.
• Solution d'instillation :
• Sérum physiologie 0,9%.
• Produit médicamenteux sur prescription médicale.
• Cupule stérile.
• Compresses stériles.
• Sparadrap.
• Protection imperméable ou une serviette de toilette.
• Gants non stériles à usage unique.
• Réniforme : haricot.
• Sac à élimination des déchets.
• Désinfectant de surface et chiffon-nette.
• Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale.
• Prévenir le patient.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de  l'intégrité des emballages.
• Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
• Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
• Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).

• Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
• Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
• Prélever la solution d'instillation.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
• Enlever les bouchons du drain d'Albertini avec une compresse stérile et les déposer sur une compresse stérile propre.
• Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
• Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
• Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.

• Eliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
• Réinstaller le patient.
• Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications

• Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
• Ablation accidentelle du drain d'Albertini.

Surveillances et évaluations

• Aspect du liquide de lavage.
• Fixation des drains.
• Réaction du patient.